PôRODNÉ TIPY
PÔRODNÉ POLOHY:
Pri mojom prvom nemocničnom pôrode som počas prvej doby pôrodnej mala (šťastie) na doktorku, ktorá ma poslala domov, aj keď to bolo po dvoch hodinách na chrbte, pripútaná na monitor. A ja som si takmer istá, že práve pre tento fakt ma poslali domov. Neotvorila som sa po príchode do nemocnice ani o milimeter viac ako som tam prišla. Pôrod sa mi vtedy úplne zastavil. Dovtedy a aj odvtedy všetko prebiehalo ako hodinky. Takže ak by som bola nútená prežívať prvú dobu pôrodnú v nemocnici, volím a žiadam od personálu mobilný monitoring. Pri prvej dobe pôrodnej sa mi osvedčilo neležať. Byť v pohybe. Nebehať, to je jasné.. ale najlepšia je fitlopta, teplá sprcha, chôdza, striedanie týchto variant.Druhú dobu pôrodnú som počas prvého pôrodu zažila zas na chrbte. A tu sa chcem vyjadriť ku anatómii ženského tela. Pôrodný kanál ženy má tvar písmena J a to znamená, že ak je žena vo fáze tlačenia na chrbte, akokoľvek môže mať podvihnutý chrbát, musí dieťa vypudzovať proti gravitácii, t.j. nahor. Toto už aj tak dosť oslabenej rodičke po prvej pôrodnej fáze nepridá na zvládnutie pôrodu. Okrem toho v ľahu sú brušné svaly relaxované, a tak žena musí vynaložiť omnoho viac síl na ich aktiváciu na tlačenie. V neposlednom rade hrá rolu zužovanie panvy v ľahu. To má za následok sťažený prienik hlavičky pôrodnými cestami. Jedinú výhodu, ktorú táto poloha obnáša je lepší prístup nemocničného personálu ku pôrodným cestám rodičky. To, samozrejme, v prípade komplikácií vie byť výhodou. No ak dôjde ku komplikáciám, žene vždy môžu pomôcť zmeniť pôrodnú polohu pri takej komplikácii, pri ktorej by tento zákrok bol nutný.Pri druhom pôrode mi bolo dopriate vybrať si pôrodnú polohu počas všetkých pôrodných fáz. V druhej a tretej dobe som intuitívne volila gravitačnú polohu v podrepe. Odborníci varujú pred polohou v drepe a v sede pred rizikom veľkého natrhnutia hrádze, no z mojej skúsenosti vravím, ak sa žena dostatočne pripravuje fyzicky na pôrod. Masáže hrádze, aniball, sedacie kúpele, cviky, tak ku takýmto masívnym natrhnutiam by nemalo dochádzať. Dopomôcť hrádzi ku elasticite viete aj nahrievaním, alebo teplou vodou, alebo masážou vhodnými olejmi (s vitamínom E) aj počas pôrodu. Ďalej som čítala o polohách: v kľaku, stoji, na pôrodnej stoličke, proste, všetky gravitačne a anatomicky nápomocné polohy.Ak máte možnosť vybrať si pôrodnú polohu, radím Vám hocičo, len nie ľah so zdvihnutými rozkročenými nohami. Z mojej skúsenosti je táto poloha omnoho náročnejšia na vypudenie bábätka a aj som pri nej mala veľké popôrodné poranenia.Ku výberu pôrodnej polohy mám ešte jednu poznámku. Žena len ťažko vie pred pôrodom, ktorá pôrodná poloha jej bude vyhovovať. Dokonca aj pri jednej žene, pri každom ďalšom pôrode jej môže vyhovovať iná poloha. Z môjho pohľadu treba žene nechať plynúť pôrod pozvoľne a citlivá asistentka (lekár) vie odpozorovať, či by nebolo lepšie vyskúšať zmenu polohy ak pôrod nepostupuje.Je smutné, že v dnešných Slovenských nemocniciach sú doteraz zaužívané stereotypy, ktoré ani po oznámeniach WHO, zo zahraničných nemocníc, pôrodníkov, dúl, asistentiek....sa nevedia prelomiť a doteraz nenastala zmena.
Psychická príprava na pôrod:
Podľa môjho názoru je toto veľmi pozabúdaná téma vo všetkých gynekologických ambulanciách na Slovensku. A je to škoda. Veď ako môj gynekológ povedal (ešte pred tým ako zistil, že som rodila doma ) :"70 percent pôrodu je v hlave!" Takže milé ženy, niekomu vyhovuje štúdium kníh, ktoré ho pripravia na pôrod. Knihy tipu: Pôrod s dulou, Jemný pôrod a jemné materstvo,.... Niekto potrebuje kurz ako sú napr.: Jemné zrození, hypnopôrod,.... Niekto potrebuje hudbu, spev, jogu, meditáciu, rozhovory s bábätkom v brušku, modlitby.... A niekto (ako som potrebovala aj ja) potrebuje všetko naraz. Každopádne netreba túto psychickú prípravu na pôrod zanedbať, lebo ak si pustíme strach do svojho vnútra, bude sa nám tento strach vybavovať aj počas pôrodu a žena nie je schopná sa potom dostatočne uvoľniť a odovzdať samotnému pôrodnému procesu. Ja som si našla každý večer 3 hodiny na celý proces prípravy na pôrod. Zahrňoval aj fyzickú pripravu, no aj psychickú. Mala som doma 2 ročné dieťa a tak to bolo možné len večer, no stálo to za to. Mne dokonca vyhovovala tá izolácia zvaná Covid. Mohla som sa ponoriť do svojho vnútra. Ďalšia vec, čo mne pomohla, bolo nerozširovať správu, že rodím doma, nikomu. Vedel o tom len môj manžel, dcéra a PA. Ani moji rodičia o tom nemali tušenie a bývajú vedľa. Na mňa by osobne veľmi zle vplývalo, keby mi ľudia vsúvali svoje obavy a strachy ohľadom domáceho pôrodu. Potrebovala som si riešiť svoje obavy a obavy môjho manžela. Bolo to najlepšie rozhodnutie. Veľa doktorov, či už detských, alebo gynekológov, má dokonca tendenciu otravovať rodičku telefonátmi a pri každej poradni presne tými svojimi obavami. A tak namiesto toho aby bola rodička psychicky vyrovnaná a postupne sa vyrovnávala so svojimi strachmi, sa jej dostáva viac a viac obáv do hlavy. Môj gynekológ mi toto podsúval ešte aj po pôrode. Takže verím, že ak je žena raz pevne rozhodnutá, má vnútornú intuíciu, samozrejme, má schválenie od svojej PA a tým predpoklad na nekomplikovaný pôrod, tak by sa nemala obávať stáť si za svojím rozhodnutím. No mala by sa minimálne do pôrodu psychicky pripravovať na svoj pôrod.
Epidurálna analgézia:
Epidurálka....Tak ospevovaná v nemocniciach. ženami, ktoré si nemali možnosť prežiť svoj pôrod naplno a bez oblbovákov. Počula som už aj o hypnopôrode, no nebudem zabiehať do tej témy, v tomto príspevku. U mňa boleli oba pôrody. No vždy keď to začala byť bolesť, ktorá sa zo začiatku zdá byť neznesiteľná, a vtedy ženy žiadajú epidurál, sa to blíži ku finále. Môj poznatok je, že to počas prirodzeného pôrodu bolí viac vtedy, keď je bábätko už nižšie položené, viac tlačí na hrádzu, rýchlejšie sa začína žena otvárať. V praxi to znamená, že keď som bola otvorená na 3 cm, začali silné bolesti, tak do dvoch hodín som bola pripravená na druhú dobu pôrodnú, t.j. tlačiť. S každým pôrodom som mala fázu silnej bolesti kratšiu. Takže, keď sa v tej najsilnejšej otváracej fáze pichne epidurál, následok je, že sa otvárací proces spomalí a žena prežíva pôrod omnoho dlhšie. A nielen to. Pokiaľ pôrod prestane postupovať, pichnú oxytocín, aby sa pôrod rozbehol, no a telo, už úplne zmätené, začne šalieť. Začnú rýchle kontrakcie s krátkym časovým odstupom vo veľkej sile. Vy to možno necítite, ale vaše bábätko áno. Často krát sa stáva, že dieťa začne vykazovať slabé ozvy. Ku koncu na druhú dobu pôrodnú Vám v rozumnej pôrodnici aj tak epidurál stiahnu na nulu, aby ste vedeli tlačiť, a tým pádom Vám v podstate neušetrili skoro žiadnu bolesť. (Pri tom spomaľovaní epidurálom a oxytocín vyvoláva horšiu bolesť ako vaše telo.) Nikdy nebudete mať takú bolesť pri prirodzenom pôrode, aby ste ju nezvládli. Keď už myslíte, že to nezvládnete, pamätajte, už je koniec. A epidurál má okrem týchto úskalí aj iné riziká. Medzi ne patrí aj to, že sa pichá vedľa miechy. Stáva sa, že žena niekedy dočasne ochrnie, málokedy natrvalo. Niekedy epidurál zaberie len na polovicu tela. Keď sa pri zavádzaní myknete, môže sa narušiť miecha. Veľmi riskantná záležitosť za tak krátku pomyselnú úľavu od bolesti. Zvládli to naše mamy, zvládneme to aj my.
Oxytocín:
Môj postoj k umelo pichanému Oxytocínu je, skoro by som povedala, vyhrotený. No rozumiem tomu, prečo ho podávajú v nemocniciach. Oxytocín, hormón lásky, je plachý hormón, ktorý sa vylučuje do tela (aj ženy aj u muža) vtedy, keď sa človek cíti príjemne, bezpečne, obklopený láskou a porozumením. Vylučuje sa napríklad aj počas radostných chvíľ s milovanými osobami. Tento hormón má počas pôrodu za úlohu: aby pôrod postupoval, aby sa dobre zavinovala maternica, aby sa žena zaľúbila do svojho dieťaťa. Vylučuje sa keď je dieťa s matkou koža na kožu. Má za úlohu spustenie laktácie. Je to veľmi potrebný hormón nielen počas pôrodu, ale aj pre náš celý život. Avšak ak sa podá umelý oxytocín v paušálnej dávke každej rodičke, nikdy to nie je Váš prirodzený hormón vylúčený v tú správnu chvíľu, v tej správnej dávke. Nie je to telu prirodzená látka. Je synteticky vytvorená. Nikdy nemôžme na 100 percent vedieť, čo to počas pôrodu spôsobí rodičke. A tak aj keď je nutný pôrod v nemocničnom zariadení, uprednostňujem vytvorenie príjemnej atmosféry pre rodičku, doprovod a novorodenca podľa ich predstáv. Ako je prítmie, vôňa, ticho, jemná hudba, minimum personálu, masáže, dostatok tekutín, možnosť byť vo vode,... Ak sa personál nesnaží a dochádza ku klasickému nemocničnému prostrediu počas pôrodov, je logické, že sa oxytocín v tele nevylúči. Namiesto neho sa vylučuje adrenalín, ktorý naopak zastaví pôrod alebo má inak devastačný účinok na priebeh pôrodu. A tak dochádza ku pichnutiu umelého Oxytocína do tela matky vo viere, že jej to pomôže a spustí sa jej pôrod, alebo sa jej upraví priebeh pôrodu. Bohužiaľ zo všetkých príbehov, čo som počula, to tento želaný efekt nemalo. A tak verme, že sa bude dať do budúcna s nemocničným personálom aspoň dohodnúť na kompromisoch pri vytváraní vhodného prostredia pre pôrod ženy. Som si istá, že keď sa žena poctivo pripravuje na svoj pôrod psychicky aj fyzicky, rodí vo svojom prirodzenom prostredí, s ľuďmi, ktorým verí, tak nič také, ako umelý Oxytocín, alebo Pitocin ak chcete, nie je potrebný.
Novorodenecká žltačka:
áno, aj po DP ku nej môže dôjsť. Zvyčajne ku nej dochádza 3-5 deň po narodení, no môže aj neskôr. Zistíte ju tak, že okolie očiek a nošteka bábätka začne žltnúť. Pokiaľ žtnú dlane a bielka, žltačka je v pokročilejšom štádiu. No nie je to nič alarmujúce pokiaľ Vaše dieťa má 5-6 pocikaných plienok denne. Môže mať aj viac. My sme svoje deti dávali ku oknu nahé na pol hodinku raz až dva krát denne. Treba pri nahrievaní na svetle kontrolovať, či sa novorodenec neprehrieva. Dieťa by nemalo byť na priamom slnku. Ak sa Vám dieťa budí samé každé 2-3 hodiny a pije samé, netreba ho budiť. Ak však je dieťa ospalé, letargické, treba ho budiť na dojčenie. Staršiu dcéru som nechala aj po zaspatí na prsníku, a aj keď dudala na prázdno, po pár minútach občas niečo prehltla. V takomto prípade je každá kvapka mlieka dobrá, lebo zvýšený bilirubín sa vylučuje močom von z tela. Stolicu môže dieťa vylučovať aj jeden krát za desať dní aj 10 krát za deň a je to v poriadku. Pokiaľ by ste dieťa nevedeli zobudiť a nemalo by denne 5 pocikaných plienok, treba s ním ísť do pôrodnice.
VITAMÍN K:
Čo sa týka injekčne podávaného vitamínu K po pôrode v pôrodniciach mám stanovisko jednej primárky na Novorodeneckom oddelení z Nemocnice. Zisťovala to kvôli mne a zistila, že podľa WHO sa už injekčné podanie K vitamínu neodporúča. Odporúča sa podanie vitamínu v kvapkách a to jedna kvapka po narodení a následne ďalšia kvapka dva týždne potom. To je všetko. Ak však dôjde po pôrode ku krvácaniu z pupočníka, preventívne sa vitamín K odporúča pichnúť. Ja som mala konkrétne schválené tieto kvapky od nej. Bola som s ňou osobne. Tip pre Vás, potom ho môžete dopotrebovať napríklad vy. Vitamín K pomáha pri vstrebávaní vápnika do organizmu. https://shop.vitarian.sk/vitamin-d3-k2-pre-deti-679
VITAMÍN D:
Dieťaťu sa odporúča podávanie D vitamínu v kvapkách. Obyčajne je predpísaný Vigantol, ktorý svojim zložením môže spôsobovať tráviace problémy. Ja mám veľmi dobrú skúsenosť s Baby D od Jamiesonu alebo D od Swansonu, alebo De-Vit, alebo Terézia. Pripájam linky, nech viete, čo mám na mysli. Jamieson má vraj odnedávna podobné zloženie ako Vigantol (olej v ktorom je D rozpustený je rovnaký) avšak aj tak to bol jediný D, ktorý mojim dcéram nespôsoboval koliky. Treba si prečítať príbalový leták na každých kvapkách. Každý výrobca odporúča iné dávkovanie a v inom veku dieťaťa sa začína.
https://www.pilulka.sk/devit-kvapky-1x22-ml...
https://zerex.sk/produkt/terezia-vitamin-d3-400-iu...
https://www.drmax.sk/jamieson-vitamin-d-kvapky
https://serrapeptaza.sk/d3-400iu-kvapky-vitamin-swanson_31...
OMOTANÁ PUPOČNÁ ŠNÚRA?
Pupočná šnúra spája placentu s pupkom dieťaťa. Pupečník vyživuje dieťa tak, že cezeň prechádzajú bielkoviny, tuky, vitamíny, ale aj odkysličená krv do placenty kde sa okysličí a a ide naspäť priamo ku dieťaťu. Za jednu minútu sa vymení v tele dieťatka asi pol litra krvi. Je normálne, že pupočník je stočený. Deje sa to u väčiny tehotenstiev. Dĺžka je však rozdielna. Niektorá je 30 cm, iná zas 130 cm.Približne 1/3 detí sa rodí s omotanou šnúrou nejakým spôsobom okolo krku. Tento fakt však počas pôrodu nehrá rolu, ak sú ozvy bábätka monitorované a správne. Problém môže nastať vtedy, ak ozvy začnú padať. Ak je dieťa už v pôrodných cestách, vtedy je na mieste zvážiť prestrihnutie pupočnej šnúry v pôrodných cestách. Toto som však ešte nepočula, že by bolo potrebné urobiť.Pokiaľ je pupočník krátky, väčšinou dochádza ku odlúčeniu placenty spolu s pôrodom v druhej pôrodnej fáze, a tak prebehne druhá a tretia pôrodná fáza naraz. Ak je pupočník omotaný okolo hlavičky, no dieťatko vykazuje ozvy srdca, nie je potrebné robiť absolútne nič. Dieťa sa narodí normálne. Treba pamätať, že bábätko si berie živiny a kyslík cez daný pupočník do momentu, keď sa prestrihne.Toto bola jedna z mojich obáv počas pôrodu pokiaľ som si ju nedohľadala a nepreštudovala. Vo všeobecnosti platí, že čas je najdôležitejšia veličina pri pôrode. Netreba nič súriť. Treba celému procesu nechať voľný priebeh kým dieťa a matka nevykazujú stratu životných funkcií. Pokiaľ však máte fyziologické tehotenstvo, ste bez ochorení, máte za sebou aspoň jeden prirodzený pôrod (nerátam nástrih hrádze), je veľký predpoklad, že Váš pôrod prebehne bez komplikácií.
Pozrite si video, v ktorom opisujem môj pôrodný príbeh spred troch rokov. Je to pôrod môjho prvého dieťatka, dcérky. Odohráva sa v nemocničnom prostredí. Avšak je to napínavé, lebo nás z nemocnice poslali domov priam v poslednej chvíli pred druhou dobou pôrodnou. Záver Vám prezrádzať nebudem. Vypočujte si ma pri šálke kávičky alebo čaju a urobte si pohodu.
Pozrite si video, v ktorom opisujem môj druhý pôrodný príbeh. Je to pôrod môjho druhého dieťatka, dcérky. Odohráva sa v domácom prostredí. Teda je to domaci porod. Udial sa počas celoštátnej karantény na Slovensku. Zakázali otcov v nemocniciach pri pôrode a ja som vedela, že nielen cez túto čiaru nepôjde vlak. Rozhodla som sa tak po prvom pôrode v nemocnici a bolo to naše rozhodnutie. Každý pôrod a každá rodička je iná. Nikoho týmto videom nechcem nabádať ku domácemu pôrodu. Ja som prebrala plnú zodpovednosť za zdravie nášho dieťaťa ako aj moje.Vypočujte si ma pri šálke kávičky alebo čaju a urobte si pohodu.